——精索静脉曲张手术又获新突破

　　近日，笔者从锦州男科医院微创手术中心获悉：该院项目科研组经过多次临床实践和改良，精索静脉曲张手术治疗又有新突破，术后患者创伤小，痛苦少，恢复得更快，住院时间短，使患者在经济上减少负担。结扎位高，不伤及输精管及输精管动、静脉，疗效更确切。

　 医讯：微创治疗精索静脉曲张  患者恢复快疗效更确切

 　随着现代医学水平的飞速发展，外科手术日趋微创化、人性化、科学化，使病人达到佳内环境稳定状态、小的手术切口、轻的全身炎症反应、少的瘢痕愈合、短的医疗时间、满意的医疗效果、好的心理效应。  

    锦州男科医院微创技术手术中心，率先开展了腹腔镜精索静脉高位结扎术。“微创”为核心，独创双钩法精细分离操作技术。术中采用智能电脑高清成像系统和显微外科技术，在腹膜后腹股沟管内环口上方进行分离结扎曲张的精索静脉。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊水肿的发生，应用双钩法精细分离操作技术更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管，所以使得精子质量得到良好的改善。腹腔镜精索静脉曲张微创技术相比传统手术，有相对理想的治愈效果，解决了以往精索静脉曲张手术后的复发问题，通过对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明：术后患者的阴囊包块消失、疼痛下坠感消失、精液质量相对提高。

    疾病现状：中青年男士为高发人群

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长，而出现的盘曲扩张。各个年龄段的人都有发病的可能，但中青年居多，是常见的男科疾病，一般年轻男性约10%有此症状，此症90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。

　　据了解，精索静脉曲张形成的病因在临床中大致可以有以下几类：
　　
    解剖因素

　　1、左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

　　2、左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　生理因素

　　中青年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。

　　其它因素

　　腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫所致。想知道的更详细 ，听听医生怎么说。

　　医生提醒：精索静脉曲张危及生育力

　　精索静脉曲张可以引起局部不适，表现在阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

　　精索静脉曲张甚至会影响生育能力。在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。调查显示：男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其中原因如下：

     其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0.6℃ 左右，因此干扰了生精能力。

     其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，肾脏代谢的有害、有毒物质通过反流淤积存在曲张的精索静脉内，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生。

    两大因素的共同后果，使患者精子数量减低、质量下降，活动能力低下，畸形精子增加，因此而导致不育。

    由于精索静脉曲张是男性不育的主因，锦州男科医院男科医生建议广大男士，尤其是年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻视，应及早就医，并定期做追踪检查，已检查出精液质量下降严重的患者应尽快接受手术治疗。想知道的更详细 ，听听医生怎么说。
  

     温馨提示：术后注意事项
　
　　大多数病人在麻醉中苏醒后可恢复饮食，口服止痛剂和消炎即可。病人在出院后遵医嘱定期回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的效果。此外，注意生活细节：

　　1．注意保持心情舒畅，术后一个月内应节制房事，注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；

　　2．注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染；

　　3．生活中一定要注意饮食调整，禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物。多饮水，多吃新鲜想知道的更详细 ，听听医生怎么说。

    锦州男科医院腹腔镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子