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慢性前列腺炎（CP）是男科最常见的疾病之一，多见于性活动频繁的青壮年人群。目前，CP的病因及发病机制仍不清楚，其诊断和治疗仍缺乏统一的标准，给很多患者造成较大的痛苦和困惑。其中，尤以CP的过度诊断和联系为甚。

       传统上以前列腺液（EPS）中白细胞的数目作为前列腺炎的诊断和疗效评价的主要指标，但临床中常可以见到EPS中无白细胞或白细胞很少的患者却表现出严重的症状；相反，部分无明显症状的患者中，EPS中存在大量白细胞甚至脓细胞。大量的临床研究也表明，EPS中的白细胞数与症状的严重程度不一致。

      这可能由以下原因造成：①四杯法和二杯法由于程序繁琐，在临床上应用较少，多是直接EPS涂片；②前列腺液中的病原体、白细胞或脓细胞不能肯定来自于前列腺，EPS从前列腺流至尿道口，可能收集携带尿道内正常存在的白细胞，有的甚至是前列腺按摩手法不当引起的；③细菌、病毒、培养阳性，并不代表感染，有的是医源型感染造成，有的是机体内存在的生理性病原体，只有在人体免疫力低下的情况下致病。有的根据微生物培养的药敏试验，选择相应的抗生素，但复查仍存在微生物，这也从反方面印证EPS检查的不足。

因此，EPS检查不能作为CP诊断和疗效评判的绝对指征。因此，在临床上一定要患者的症状、病史等全身状况。

      其次，我们还要正确认识CP与不育症和性功能障碍的关系。精子是在生殖内分泌系统的调控下，在睾丸内产生，然后被输送到附睾内加工成熟的，可知精子的生成和成熟均与前列腺的关系不大，因此无精子症、少精子症和畸形精子症与前列腺无关。只有当精子排出体外时，才与精浆（含30%前列腺液）结合，推测精子的活力才可能与CP相关。其次，CP主要是通过改变精液成分、精液酸碱度、精液黏稠度与液化、精子密度与精液量等影响生育功能。

       一项大样本研究表明，534例男性不育患者中CP患者占39.1 %，CP还能增加不育男性精液不液化的发生率（22.7%），明显高于无前列腺炎不育患者中的发生率（14.3%），但是对精液的其他参数没有明显影响。因此，在临床中处理不育症患者时，一定要注意把握重心，不要夸大前列腺炎在其中的作用，切勿舍本求末。

       男性性功能的维持需要具备正常形态的生殖器官、完整的阴茎血管系统、完善的神经和内分泌系统。而CP一般不会对这三方面造成影响，但临床仍可以见到不少CP伴随性功能障碍的患者。

       有大样本的资料统计表明，CP患者中性功能障碍的患病率为49.0%，PE占26.4% ，ED占14.9%，PE合并ED占7.7% 。在给予心理治疗后，患者的症状能得到明显的改善。因此认为CP造成性功能障碍主要是通过是影响患者的心理问题而造成的。

       CP患者临床上普遍存在着心理障碍，表现为焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑、恐性病、失眠多梦、射精疼、早泄等症状。

       可能有以下原因：CP患者伴有会阴部不适、睾丸疼痛、阴茎不适或尿道口滴白等症状引发心理障碍；误以为CP是性传染疾病，造成极大的心理压力；媒体的错误宣传加重了患者的精神障碍。

       因此，慢性前列腺炎并没有想象中那么多，那么严重，即使被诊断为慢性前列腺炎，只要选择合适的治疗方式，也会很快治愈。