各种临床病例综合数据显示,绝大多数前列腺炎与细菌等病原感染有关,就是这些病原进入前列腺才引发了前列腺炎症。这个是可以从前列腺液检查中取证的,前列腺液中白细胞超标,就显示前列腺液中有细菌。这些细菌以大肠杆菌和其他肠杆菌科为主要的引发源。
病原体是通过什么渠道进入前列腺引发炎症的呢?
1 .诱发感染的因素:各种原因引起的排尿不畅、尿潴留,前列腺液、精液的滞留;患性病后大量不规范的抗菌素的使用,致使条件致病菌感染;前列腺增生、肥大、肿瘤、压迫腺体致血液循环不畅;前列腺液中锌缺乏,降低其抗菌能力;食物过敏;机体受凉;过度疲劳等等,是尿道逆行和自身其它部位病原体扩散感染前列腺的常见因素。
2. 逆行感染(或称上行感染):尿道(主要是下尿道)的炎症,使尿道或尿液的病原体逆行至前列腺部直接诱发感染。尿道内病菌的来源有女性阴道(不洁性交)、肛门(肛交),自身生殖器不洁(如包皮过长、包皮龟头炎等)。还有医源性的损伤与感染:由于男性尿道的前段通常有大量的正常菌落存在,有些人还可能寄生致病菌,常规的消毒方法难以完全消除这些微生物,使用尿路器械检查时,如尿道扩张、导尿管或经尿道插入内窥镜时,可能将尿道内细菌带至后尿道的前列腺开口处。还有操作本身可以造成尿道和前列腺的机械性损伤。粗暴的前列腺按摩等都可造成前列腺的逆行感染。
3. 血行感染:身体其它部位的炎性病灶内病原体进入血液循环后扩散至前列腺,如呼吸道、肠道、口腔、皮肤等组织器官的病原微生物入血形成菌血症、败血症或脓毒血症时,可致前列腺感染。
4. 周围波及:前列腺周围组织的炎症,如精阜、精囊腺、射精管、后尿道、尿道球腺、膀胱、肠道的病原体,可直接扩散或经淋巴管蔓延侵入前列腺内。
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