(1)功能性因素:精神心理状态的不佳或社会、人际、环境关系的不和谐,是引起性欲低下的常见因素。常见的有:①宗教戒律的束缚,认为性行为乃淫荡之举;②夫妻感情不和谐;③初次性生活受到创伤;④缺乏性自信,怀有恐惧心理,唯恐感染上性病或不能满足对方要求;⑤有思想压抑、内疚和罪恶感,这类患者常有婚外情或婚外性生活史;⑥现代生活节奏快,工作压力过大。总之,引起心因性性欲低下的原因十分复杂,并且常常是多因素综合作用的结果。
(2)全身性疾病:几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可以导致男性性欲低下,如慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾衰竭、慢性充血性心力衰竭等可以影响正常激素代谢过程,从而导致性欲低下。其他如遗传性疾病、脑病、血液病、男性更年期综合征等均可引起性欲低下。
(3)内分泌系统疾病:雄激素是维持男性生精功能、男性第二性征和性能力的重要物质,同时雄激素能提高大脑皮质性中枢的兴奋性,激发性欲,因此男性雄激素睾酮的偏低,可能引起男性性欲低下。常见的性腺功能低下疾病有:部分雄激素缺乏综合征、Klinefelter综合征、Kallmann综合征、无睾症、单纯性LH缺乏症、单纯性FSH缺乏症等;其他,如甲状腺功能减退、部分甲亢患者及垂体疾病使血泌乳素增高,也可出现性欲低下。
(4)生殖系统疾病影响:阴茎硬结症、阴茎发育不全、精索或睾丸鞘膜积、生殖器炎症及性传播性疾病等,常因性交困难或不能性交,长此下去产生对性生活的恐惧感,致使性欲下降。
(5))物因素:长期使用或大剂量使用某些物可使性欲减退,如抗高血压胍乙啶、利血平、氢氯噻嗪、2—甲基多巴、普萘洛尔等,抗精神病物奋乃静、苯妥英钠等;抗组胺类物、抗雄激素物、雌激素等;其他物如西咪替丁、奥美拉唑、长春新碱等均可引起性欲低下。慢性酒精中毒、大麻等也可诱发性欲低下。
(6))个人状况因素:个人的健康状况,尤其是体力和精力的不足或工作紧张,压力过大等均可影响性欲。年龄也是体力和精力的不足或工作紧张,压力过大等均可影响性欲。年龄也是影响性欲的一个重要因素。老年人的性欲低下多因年老体虚、疾病缠兰配偶、配偶患病或丧偶、缺乏性爱机会等易产生孤独、悲观、失落感,加之社会上对老年人性问题的偏见和老年人自己的认识误区,常有意识地压抑性需求,进而导致性欲低下。
(7))环境因素:研究发现,日常生活中常用的各种塑料、化学制剂、除虫剂等有毒物质,对男性性功能具有一定损伤。同时环境中的各种废气及有毒物质(如石油、煤气、氟利昂制造过程中释放的气体)会导致男子体内雌激素水平成倍增加,从而导致性欲下降。
需要说明的是性欲低下的原因十分复杂,往往是多种因素共同作用的结果。
2.中医理论 中医学认为性欲的产生是由神足、气充、血盛、精固协调而发,肾主生殖,一身阳气之根本,乃作强之官;心主神明、血脉;脾为气血生化之源;肝藏血主疏泄,性欲与心、肝、肾、脾四脏关系为密切,无论何种原因影响四脏的正常功能,均匀可导致本病的发生。
(1)命门火衰,肾精不足:先天禀赋不足或后天失养,长期罹患;房事过度或自慰过频,精气衰微;年老体衰,脏腑虚弱均可恧;房事过度或自慰过频,精气衰彻肾阳亏虚,而发本病。
(2)气血亏虚:劳思过度,伤及脾胃,气血乏源;大病久病之后,气血亏虚,无以滋养先天之肾精,性欲下降。
(3)肝气郁结:夫妻关系不和谐,神情抑郁;七情内伤,情志不畅;自慰过度,追悔苦闷,抑郁不舒,疏泄不及,肝失条达,肾阳为之不振,宗筋失于肝主,故性欲低下,
(4),心虚胆怯:平素谨小慎微,加之受不正确性观念的影响,如性生活有损健康、戒欲养生等;或房事时猝受惊恐,致使畏惧房事,性欲淡漠。
(5))痰湿内阻,气机不畅:平素阳 虚体胖;嗜食肥甘厚味;外感六淫或内伤七情;脏腑功能失司,水液代谢失 常,津液内停而成痰湿,下注宗筋,阳事不举,痰湿内阻,命门之火被遏,致使性欲低下。
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